超音波正因如此髋可逆（MIS-THA）是一项饱受异议的小腿可逆技术。其支持者认为，MIS技术的应用可加快高血压的出院、减少肾结石量和在院里间隔时间。而反对者认为，与新标准正因如此髋可逆（STD-THA）相比，MIS-THA会加剧较低的术后胃癌愈演愈烈率和愈演愈烈假置所致的风险。由于理论上已发表文章的涉及史籍之前，遵从MIS-THA的病举例多是相对几位、棒状重过重和比较知名的高血压，若与遵从STD-THA的高血压相尤其，往往因为特异性偏倚而降低其论证效率，这也是MIS-THA饱受异议的重要因素之一。
近日，美国华盛顿大学牙医及科罗拉多州四肢可逆之前心的一两组医生对遵从MIS-THA的高血压透过了回顾性分析，并与年龄、男性、棒状质量股票价格（BMI）和合并症以外一个有的遵从STD-THA的高血压透过了尤其，涉及研究结果发表文章于最近一期的JOA上。 从2006年9月1日至2008年8月31日，作者所在医学之前心施行疗程的115举例MIS-THA（102名高血压）和387举例STD-THA（375名高血压），根据一个有原则，从之前挑选出MIS和STD-THA各49举例透过分析。所有MIS两组患髋以外由同一名资深专科医师（A）透过疗程，转用双孔洞超音波可逆技术。而STD两组患髋则分别由A在手和另一名遵从过很差志愿的B在手透过疗程，转用的是改良Hardinge反之亦然下方入路。2两组患髋以外转用了不尽相同的胫颚骨斜向和髋臼斜向比如说（ML锥形胫颚骨柄和Trilogy金属外杯，Zimmer一些公司），所有MIS两组患髋以外使用的是高交联树脂髋臼包覆，而STD两组之前则有21举例转用了新标准树脂包覆。2两组患髋的术前准备好和术后出院以外不尽相同，为避免在手的干扰，高血压的开刀时机以外由物理学化疗团队确切。 表1 高血压的大棒状可能 X线分析包括了在AP位脊柱平片上测量髋臼比如说的倾斜角和紧贴，并通过多次随访确切了胫颚骨比如说的下坠倾斜度，同时根据Engh新标准评价了比如说周围的颚骨紧密结合可能。高血压住院里费的采集以外来自之前心的账面处，包括了反之亦然费和间接费（则有表2）。 研究整棒状而言，所有MIS两组高血压以外在开刀后反之亦然回家，而STD两组之前有7名高血压即可转入其组织透过出院。MIS两组的平以外住院里间隔时间相比短于STD两组（都为2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后胃癌多方面，STD两组高血压之前显现出1举例尿毒症、3举例伤口灌注间隔时间拉长和1举例急性肾小管肿胀。而MIS两组之前则显现出了1举例尿毒症、1举例肠梗阻和4举例肩部下方眼部麻木，其之前3举例仅短间隔时间共存，另外1举例持续至术后1年。有2举例MIS患髋显现出了术后早期脱位，以外在脱位后透过了翻修并替换为河马比如说，术后恢复很差。 住院里费的尤其上，除实验室检查费、涂料管理费、无关比如说和疗程室本品后的疗程反之亦然费相仿外，MIS两组的其他费以外相比最低STD两组。但由于即可要增加术之前投影费，加剧MIS两组的反之亦然诊断费高于STD两组。 表2 2两组高血压在院里化疗费的尤其 在X线分析之前，2两组患髋胫颚骨比如说下坠倾斜度无相比相似之处（p=0.32），STD两组以外最大值为0.46mm（95%均最大值-0.001-0.92），STD两组为0.79mm（95%均最大值0.21-1.28）。根据Engh新标准，2两组高血压的比如说周围颚骨长入（颚骨紧密结合）可能很差。2两组患髋的髋臼比如说倾斜角测量最大值无相比相似之处。而MIS两组患髋的髋臼比如说紧贴相比高于STD两组（都为21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS两组患髋之前仅有2举例（4%）的测量最大值超出确保范围（位置所致），而在STD两组之前有11举例（22%），二者共存显著相似之处（p=0.007） 图1 MIS两组髋臼假置的测量可能。图之前阴影均为确保区（正常位置） 图2 STD两组髋臼假置的测量可能 基于上述结果，作者认为，MIS-THA共存一定的技术依赖性，对在手要求较低。同时，还即可要强调适应证的把握。在依赖于前述状况的才会，MIS-THA可有效降低某种程度在院里化疗费并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs检视张成地址
编辑： pirate_ship相关新闻
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