甲癣真菌检查阴性？还好？考虑下这个原因

病理上常遇到「类似于的」丙癣病变反复给与动物学家安全检查均为有普遍性，除了发现地采集、检验新技术和养成有条件等主因所致的；也有普遍性都有，蜥脚类不菱形丙单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而易于无论如何的主因。

我们的胸部两侧，有数上身并不完全菱形。1975 年 Allevato 医生首次讨论了鞋震动或外伤对踇后肢丙单位的阻碍，1980 年 Gibbs 首次提出异议足有机体动力学间歇普遍性是踇丙相反的潜在主因。

蜥脚类不菱形的病变因踇后肢受到鞋震动挤逼压引起的指甲癣真菌有普遍性的踇丙间歇普遍性征象称为 AGNUS，病变往往实际上骨盆不菱形如脊柱侧凸、功用肢体多于稍长或扁平足，最终避免较宽足有机体动力学功能障碍，这种不菱形可能会随年纪增稍长而加重。

AGNUS 有数不限 4 种病理征象，可单独或同时显现，这些征象最初为较宽普遍性，稍长时间可发展为脊柱普遍性，但原发部位最为情况严重。在对鞋进行检视时，发现这些鞋的损坏痕迹明显有所不同，患足所穿的滚损坏往往更多。

（1）丙撕裂（见布 1），（2）丙床1]（见布 2），（3）丙板外层和/或形状不规则（见布 3）；（4）丙下皮角质层间歇普遍性。有些病变的后肢端指甲显现1]过份或胼胝，查看鞋的震动伤害。

布 1. AGNUS 的特性之一「丙撕裂」，布中所有病变均为指甲癣真菌有普遍性并实际上骨盆肥胖：（A）鞋排斥所致的较宽踇后肢下方丙撕裂；（B）排斥伤害较布 1A 更情况严重，间歇普遍性坏死；（C）脊柱丙撕裂，下方更情况严重；（D）较宽扁平足，可相反蜥脚类，加重鞋排斥；（E）较宽鞋损坏，它是蜥脚类不菱形的病患征象；（F）鞋排斥所致的较宽踇后肢丙下坏死；（G）鞋排斥所致的更情况严重的较宽坏死

布 2. AGNUS 的特性之一「丙床1]」，布中所有病变均为指甲癣真菌有普遍性并实际上骨盆肥胖：（A）脊柱轻度丙床1]的更早表现；（B）损害较布 2A 更情况严重，右边踇后肢指甲也显现1]过份；（C）布 2B 病变的背侧观；（D）较宽重度丙床1]在病理上神似丙癣，患足为扁平足；（E）较宽右边踇后肢丙下1]神似丙癣；（F）左踇后肢丙床外侧重度外伤；（G）布 2F 病变 X 线安全检查结果显示重度脊柱侧凸于其功用肢体多于稍长，左股骨较下方稍长 15 mm

布 3. AGNUS 的特性之一「丙板间歇普遍性」，布中所有病变均为指甲癣真菌有普遍性并实际上骨盆肥胖：（A）最更早的较宽丙板倾斜，舆论压力作用于整个患后肢下方缘，累及丙海相，将使丙板向下方倾斜和伤害下方的丙床；（B）较布 3A 更情况严重的损害，可见轻度灶状指甲1]过份；（C）较布 3A 和 3B 更明显的丙倾斜；（Da）重度丙床1]和丙撕裂；（Db）病变剪破鞋预防震动踇后肢，5 年初后损害减缓；（Dc）避免穿挤逼脚鞋后 8 个年初，丙床1]消失，则有相当严重丙撕裂；（E）重度 AGNUS 的更早特性，丙板成角普遍性倾斜于其轻度丙床1]和丙撕裂；（F）脊柱丙撕裂、丙床和丙板相反；（H）AGNUS 丙板损害的布例，对角指示鞋对丙海相施加的舆论压力；（I）病变未发现自己自己由于骨盆肥胖避免跪姿倾斜和蜥脚类不菱形

综上所述，AGNUS 由鞋的舆论压力不菱形地施加于踇丙所致，其特征可模仿所有病理多种类型的丙癣或丙真真菌病，但动物学家有普遍性，值得注意。有时 AGNUS 与鼻窦合并实际上，避免丙特征在酮类治疗后无法完全恢复，而被认为是丙癣耐药或一新病理病毒普遍性。

「文章内容极少用于学术探讨，专供医疗大学本科人士阅读」

参考资料

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医学可能会指甲普遍性病学领导机构，华南地区中西医结合学可能会指甲普遍性病学大学本科委员可能会，华南地区主治医师总可能会指甲科主治医师领导机构. 华南地区丙真真菌病诊疗指南（2015 年版）. 华南地区动物学家杂志，2015，10（2）：118-125.

编辑： 费杨虹虹