Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR成像有讲到

睾丸肿瘤的贵恶官能鉴定的正确表征具有极高的临床意义。US是审计睾丸囊肿的主要技术手段手段。MRI是进一步审计超声不确定官能睾丸肿瘤的首选技术手段定期检查方法。常规MRI有数T1加权、t2加权、脂肪可抑制和对比提升脱氧核糖核酸，其正确官能在71%到93%两者之间。半定量动态对比提升MRI进一步更高了诊疗官能能，正确官能高达100%。

近年来，有数渗入加权MRI之类的功能官能MRI新科技短时间内发展渗入峰度MRI于2005年首次驳斥，该新科技对非贝塞尔水渗入下式透过了量化，并可提供有关组织表征、巨噬细胞官能和血管官能的可选信息。但是，其在睾丸贵官能和恶官能肿瘤的诊疗内涵仍存在疑虑。

近日，发表文章在Radiology时尚杂志的一项研究者评论了超高b系数渗入峰度MRI在鉴定睾丸贵、恶官能肿瘤里面的诊疗能力，并深入探讨了与常规MRI联结的渗入峰度参数在更高术前MRI审计的上都官能能方面的可选内涵，为临床正确地术前审计及结节病得出提供了最初思路。

本项前瞻官能数据流研究者审计了2016年11年底至2018年12年底期间有超声定期检查不确定官能附件囊肿的倒数症状。每位症状均接受了有数低质量加权MRI (b系数0-2000秒/mm2)脱氧核糖核酸的3.0T MRI扫描。计算基因表达渗入下式(ADC)并透过峰度拟合。采用logistic分离静态审计恶官能和贵官能肿瘤两者之间ADC、峰度都是以ADC (Dapp)和显着峰度下式(Kapp)的差异。计算ADC、Dapp和Kapp鉴定贵恶官能肿瘤的人会实习特征曲线下面积(AUC)，甲基化持续性为100%。以组织组织学量化为参考标准。

本研究者共对58名女官能的79个睾丸肿瘤透过了审计（年龄±标准差，48岁±14）。有62举例（78％）肿瘤乏善可陈为贵官能组织学乏善可陈，而17举例（22％）肿瘤显示为恶官能组织学乏善可陈。在恶官能肿瘤的ADC和Dapp低而Kapp很低：恶官能肿瘤的ADC里面位数、Dapp和Kapp分别为0.74 µm2 / msec（以内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（以内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（以内0.69-1.30），贵官能肿瘤分别为1.13 µm2 / msec（以内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（以内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（以内，0.44-1.43）（P系数分别为.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

图 罐形图，A-C为1%的体素量化，D-F为10%的体素量化，A和D为基因表达渗入下式(ADC)和两个渗入峰度MRI都是以参数，B,和E为峰度都是以ADC (Dapp)， C和 F为基因表达峰度下式(Kapp)。

表 渗入及峰度渗入下式在鉴定睾丸贵恶官能肿瘤里面的诊疗内涵。

综上所述，渗入峰度MRI在超声不确定官能睾丸肿瘤的术前MRI审计里面发挥者关键作用。同时本研究者还发现，与单纯的基因表达渗入下式相比，基因表达峰度下式能更高地鉴定睾丸贵恶官能肿瘤。本研究者为临床为了让最佳的睾丸肿瘤定期检查手段提供了新科技支持。

译文注解：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700