患上性病性淋巴肉芽肿的症状是什么样的性病

性病性淋巴肉芽肿的病程很长的，但是只要患者多加注意生活中养成良好的生活习惯还是可以预防的，性病性淋巴肉芽肿的危害是很大的，严重的危害了患者的生活，患者要及时的了解。这种疾病的症状表现是什么呢?我们看看专家的介绍。

一般感染后3天～5周发病，初为小丘疹或疱疹，表浅性糜烂或溃疡，**均发生在外阴，单个或多个，若不治疗，经过1周～2周自愈，痛苦不大，不留瘢痕，往往忽视求医。个别病人也可以发生在肛门、口腔、手部，可伴有附近淋巴结肿大，经过1周～3周或半年后，多数病人出现两侧腹股沟淋巴结肿大，由孤立、散在、硬结、肿胀、疼痛形成粘连团块，表面皮肤呈紫色和青色，数周后肿大，淋巴结块中间化脓，触及波动感，接着自然破溃，不断流大量脓液，长期不愈，故称横痃。同时在阴部、肛门、直肠等处，可发生同样病变，以致引起腹痛、腹泻，甚则肛门狭窄，排便困难，出现淋巴炎时，全身伴有轻重不同的症状，如发烧、寒战、头痛、呕吐、关节痛、倦怠、肝脾肿大等虚弱症状。

性病性淋巴肉芽肿病程1年～2年，或更长时间之后，生殖器由于淋巴管慢性炎症，而致橡皮样肿，其皮肤表面可呈疣状增殖及息肉样生长，也可出现直肠阴道疹，并在该区组织破坏形成毁形性溃疡及瘢痕，直肠、肛门狭窄，变形更为严重，甚则发生癌变。

本病诊断的确定主要根据接触史(有不洁性交史)、临床表现(在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。1～4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎，有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。)和实验室检查。

诊断性病淋巴肉芽肿，实验室检查是必需的。首先要作血清学检查，它对诊断和判定疗效都是必要的。有条件的要作衣原体的培养，进一步确定衣原体的血清型。此外，frei皮肤试验、组织病理检查可根据具体情况进行。

诊断性病淋巴肉芽肿需作的血清学检查为：

(1)补体结合试验

所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原，是本病重要的血清学诊断方法，能检测两种抗体：砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有衣原体感染，所以本试验阳性有助于诊断，但不能靠其结果决定诊断。患者血清滴度高，多为1:64或以上，而结膜炎砂眼衣原体感染时血清滴度低(1:161:32)。一般而言，本试验血清滴度1:8或1:6对本病诊断有提示意义，而1:64或以上则有诊断意义。恢复期患者血清滴度降低。此外，血清试验的结果不完全与抗生素治疗反应相平行。

(2)微量免疫荧光试验

此试验有一定的敏感性和特异性，比补体

结合试验更为敏感和特异，能检测不同血清型衣原体特异性抗体，可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。但因试验条件的限制，目前尚难以广泛应用。

(3)对流免疫电泳法

此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90％的患者能被本试验证实。

(4)病原体培养

宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织(细胞)培养或小白鼠颅内接种。阳性者有诊断价值。另需做细菌培养和涂片革兰氏染色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。

培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。接种前应用生长培养基作1∶1稀释，以避免对细胞的毒性。标本在接种前应先作抗生素处理。常用的抗生素有庆大霉素、万古霉素、链霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽肿衣原体不必离心就能感染邻近的细胞，导致细胞裂解，这种性状有助于鉴定可疑分离物。

(5)活体组织检查

取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片，观察其病理变化，对诊断有提示意义。

(6)其他

可有高r球蛋白血症，白蛋白/球蛋白比例倒置，lga、lgg增高，轻度贫血，白细胞增多，血沉加快，梅毒血清试验假阳性，冷沉球蛋白和类风湿因子阳性等。

本病发展到不同时期，应与不同的疾病相鉴别。早期应与下列疾病相鉴别：初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等。梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大，当你发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。几种性病的淋巴结炎鉴别。出现淋巴结病时除了应与上述疾病鉴别外，尚应考虑到恶性肿瘤（淋巴瘤、转移癌）和其他感染性疾病如猫抓病、结核病、单核细胞增多症、土拉菌病等。晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性和炎症性结肠疾病、丝虫病以及肛门和直肠癌等鉴别。

如何对性病性淋巴肉芽肿进行治疗？

(1)一般治疗：患病期间尽量卧床休息，禁食辛辣刺激性食物，保持外阴及局部病变组织的清洁，禁行房事。患者的性伙伴也要求一起检查治疗。

(2)抗生素治疗：本病的病原体是沙眼衣原体l1～l3血清型衣原体株。可选用以下任意一种药物：强力霉素100毫克口服，每日2次，服用21天，首次剂量加倍；或红霉素500毫克口服，每日4次，连服14天；或复方新诺明每次服用2片，每日2次，连服14天。许多病人尚需根据病情适当延长用药时间。

(3)如果淋巴结已化脓，可行穿刺抽脓，但严禁切开引流。有瘘管形成时，可用1∶5000的高锰酸钾液做局部湿敷。

(4)如果出现直肠狭窄，可实施扩张术，重者需手术治疗。

(5)在应用抗生素治疗的同时，可根据疾病的不同阶段进行辨证，给予中药口服。

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