大多数2型号癌症高血压和体形较轻高血压有合并症,如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性脂质性脾病,导致残疾和平大多寿命上升。神经性可提升血压掌控并提升人体内人体内异常,这显然分别降较高微血管并发症和CVD的危险性,并显然产生2型号癌症的缓解。因此,生活方式的改变,突显无穷大密度平衡有利于减肥是管理工作体重增加和2型号癌症高血压的坚实。有别于上,富含薄膜、富含征状净资产营养素和脂质甜度有限的能量密度降较高饮品(允许从酶里面服用总能量密度的10-20%)是2型号癌症治疗里面推荐的饮品方法。近来,ADA在一份一致单方面里面得出结论,营养素上限饮品方案显然为2型号癌症的管理工作共享可行的治疗思路。一项荟萃比对的结果指出,较高营养素饮品可在将近1年底提升2型号癌症的血压掌控和CVD危险性,即使体形不会特别是在巨大变化。近来科学研究断定,与有别于癌症饮品(CD)来得,6周,缩减营养素的高蛋白(CRHP)饮品提升了和人体内人体内,并降较高了脾脏脂质甜度。然而,较高营养素饮品在减肥之内外的临床效用仍然似乎,这些饮品经常很容易降较高体形。因此,本科学研究将调查由6周较高能量密度CRHP与CD饮品抑止的给定神经性对人体内身心健康(仅限于HbA)的受到影响。这项开放标识的两条线RCT仅限于2型号癌症,HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%),BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制的降糖治疗。与会者被随机分配到6周的能量密度上限较高营养素高蛋白饮品(CRHP,总能量密度服用量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或有别于的癌症饮品(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用才行血样、持续血压监测和磁共振波谱检测血压掌控、人体内人体内和脾内脂质。糖类人体内的巨大变化是主要转归;循环和脾内三芳基的巨大变化是次要结果。事与愿违有72名实验者被确立该科学研究(上图1)。各组在在基线特征非常平衡(同上1),除了与CD饮品组来得,分配到CRHP饮品组的与会者里面男性和接受DPP-4抑制治疗的分之一很高。二甲双胍,DDP-4抑制和所有已知可降较高人体内和血压的制剂在科学研究开始年前将近2个月趋于稳定,并且在整个科学研究过程里面保持不变。1、体形、人体计算和身体含有两项打压措施大多使神经性了5.8公斤(同上2)。腰围、体脂率、脂质质量和无脂质质量在四组里面大多特别是在上升,但饮品之在在不会特别是在关联。能量密度服用从打压第1周的~7900 kJ/天渐渐上升到第5周的~6300 kJ/天(即体形维系周以年前)(ESM同上1),四组饮品之在在整体不会关联(19[−624,662]kJ/天,p = 0.95)。2、乳癌脂质沉积CD和CRHP饮品后,脾脏脂质甜度分别特别是在降较高51%和64%,组在在关联超过临界特别是在性(−26[−45,0]%,p = 0.051)(同上2)。两种饮品的胰腺脂质甜度大多略有上升,但与CD饮品来得,CRHP饮品的胰腺脂质甜度显着较较高(33 [7,65]%,p = 0.010),而尽管神经性,但两种饮品的肌肉脂质积分大多未愈演愈烈巨大变化。在两个饮品组里面,VAT和SAT的体积特别是在缩减且相似。3、血压掌控和人体内变数四组神经性后糖类人体内大多降较高,且CRHP组的糖类人体内降较高率特别是在高于CD组(−1.9[−3.5,−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32,−0.03]%),p =0.018)(同上3,上图2b)。四组才行血压(上图2c)、胰岛素(上图2d)、c肽和homa - ir上升层面相同。此内外,与CD饮品来得,CRHP饮品将才行三芳基浓度降较高了18(6,29)%(p(上图2)。才行NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的巨大变化在饮品在在相似,除NEFA内外的所有人体内变数大多随神经性而特别是在上升(同上3和ESM上图1)。3、CGM与基线习惯性饮品来得,四组在减肥后大多提升了血压境况(同上3)。然而,CRHP饮品后昼夜高达和CV的缩减量分别大于CD饮品−0.8(-1.2,-0.4)mmol/l(p 此内外,尽管四组之在在的时在在段范围不会显着关联,但随机分配到CRHP饮品的与会者在10.0 mmol / l(−3.5 [−6.4,−0.6]%,p = 0.019)以上花费的时在在段明显较少,并且在3.9 mmol / l(8.1 [2.4,13.9]%,pp = 0.06,分别通过Fisher's Exact测试)。4、肾功能和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时磷酸酶总排泄量(28[−4,69]%,p =0.090)或磷酸酶/肌酐成正比(19[−10,58]%,p = 0.23)方面,两种饮品之在在不会关联(ESM同上6)。 与CD饮品来得,CRHP饮品上升了每日尿素排泄量(184 [140,229] mmol,p <0.001),与较高的酶服用量一致。各组在在体力活动水平无关联(0 [−27, 37]%, p = 0.99),且与基线水平持平。5、所致流血事件与会者在基线和第2周,第4周,第5周和第6周的科学研究访问里面被问到任何所致流血事件,并被指示在愈演愈烈不堪重负所致流血事件时与科学研究人员关系。13名实验者(CD 5,CRHP 8)出现了轻度头痛的征状,通过服用足够的气体和止痛(CD 2,CRHP 7)来月内,其里面仅限于一例顽固头痛(CRHP)。其他征状是头痛猝死(CD 2,CRHP 2),痉挛猝死(CD 1,CRHP 2)和疲劳或缺乏能量密度上升(CD 0,CRHP 2)。一名实验者(CRHP)漫长了随着血浆肌酐上升而可能会出汗的短暂猝死,尽管很难确定潜在的医学原因。尽管CGM确定的时在在段较高于3.9 mmol/l,并且CRHP饮品与会者的征状流血事件数量更多,但所有征状流血事件大多无征状,并且不会愈演愈烈ADA表述的不堪重负征状猝死。总之,与CD饮品来得,更进一步营养素上限6周更进一步提升了血压掌控,并且与CD饮品来得,循环和脾内三芳基水平降较高,大于了减肥本身的受到影响。这些发现指出,在减肥过程里面,更进一步的营养素上限以及随后酶和脂质的上升可以更进一步提升体重增加和2型号癌症高血压的人体内身心健康,将近月内是这样。在建筑设计2型号癌症管理工作的饮品思路时,这显然与此有关。
译文来源:
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]