有研究表明对于性生活较少人群PrEP有需

关于按需使用暴露前预防（PrEP），法国的Ipergay亚组实验发现，在有需要时使用PrEP，对有较少性行为的参与者（性行为次数低于平均水平）来说也是有效的。

这项分析由统计学家GuillemetteAntoni在第9届IAS艾滋病科学大会呈现。

Ipergay研究的首席调查员Jean-MichelMolina说：即使参加亚组的实验人数很少，我们希望它能证实有需使用PrEP是有效的。

一些批评家、实验调查员发现许多Ipergay实验的参加人员发生性行为并频繁使用PrEP，甚至每天服药，因此实施亚组实验，探究有需使用PrEP是否有效。

Ipergay方案包括在高危性行为前的24小时内服用两倍剂量的PrEP药物，并在接下来两天每天服用1片药，整个实验包含3天。频繁发生高危性行为（一周两次）的任何人服用了全程的PrEP。

然而在Ipergay实验，并不能说明有需使用PrEP是否有效。

因此这个亚组关注PrEP使用和HIV的感染，以安慰剂作为对照实验，实验者服用低于平均水平的药剂量，并通过诊所反馈结果（一个月15次甚至更少）。

因为PrEP的使用很不规律、使用者也可能未发生性行为，所以使用者可能使用低于平均水平的药剂量。每2个月一次，Ipergay实验的参与者接受回访，并被询问在高危性行为中是否有使用PrEP（a.有规律的b.经常c.偶尔d.根本不）。亚组调查员随后询问有规律使用PrEP的人群，发现药剂的使用也是低于平均水平，尽管根据协议要有规律使用PrEP，这类人群也还是会发生高危性行为。

三分之二的参与者（400人中有269人）参与了至少以两个月为一个周期的实验。不过因为他们的性生活，PrEP的使用，会通过研究改变，他们并不会每次都分到这个组。在Ipergay试验中，投入到这个亚组的平均人数（431.3人中有134人）占整个研究的31%。

该亚组性行为的平均次数是一个月5次甚至仅仅一周超过1次，但是有25%发生一个月两次或更少的性行为。其中，每月平均服用药剂9.5次，但25%每月服用6次甚至更少。

调查员随后关注HIV感染并发现，16个感染者中有6个发生在亚组中。然而，这6人均是服用安慰剂的亚组对照组，并不服用特鲁瓦达（Truvada）。

这意味着，在亚组中，PrEP能够保护那些持续使用PrEP并发生低于平均水平的性行为的人群。尽管该亚组占整个研究比较少，每组结果很是相似（以95%为置信区间），并且犯错概率极低（p=0.013）。值得注意的是，尽管亚组服用安慰剂的对照组男性感染HIV概率为9.3%，在统计学来说，也与总体水平6.6%相似。

因此，有需要时才使用PrEP，在不频繁发生性行为人群中是有效的。该试验中，有2例未按要求使用特鲁瓦达（Truvada）而感染的男性，但当感染HIV时，都停止使用PrEP。

借助法国的公共健康系统，有超过3000人使用PrEP（其中过半数人有需使用），我们希望料见有需使用是有效的。